剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。由于麻醉學(xué)、輸血、輸液、水電平衡知識(shí)以及手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進(jìn)和控制感染等措施的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。那么在什么情況下，孕媽媽要選擇剖宮產(chǎn)呢？

　　

　　重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科專家為我們介紹了9種情況下需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)： 

　　

　　1、胎兒巨大

　　

　　胎寶寶體重達(dá)到或超過4000g以及胎頭雙頂徑大于9。胎兒大，手術(shù)助產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加，可引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肩難產(chǎn)、新生兒窒息，甚至死亡。對(duì)媽咪而言，嚴(yán)重的軟產(chǎn)道裂傷，甚至子宮破裂，尾骨骨折、尿漏、糞漏等，增加手術(shù)助產(chǎn)幾率，易導(dǎo)致感染。子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。點(diǎn)擊咨詢專家

　　

　　2、胎位不正

　　

　　一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正，較長(zhǎng)見于腹壁松弛的孕媽咪和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見，而橫位對(duì)孕媽咪和胎寶寶的危害最嚴(yán)重。

　　

　　3、孕媽咪骨盆狹窄或傾斜

　　

　　骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線過短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度，阻礙胎先露部下降，從而影響產(chǎn)程順利進(jìn)展。若為骨盆入口平面狹窄，容易發(fā)生胎位異常，常引起繼發(fā)性宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。若為中骨盆平面狹窄，影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)，胎頭長(zhǎng)時(shí)間嵌頓于產(chǎn)道內(nèi)，壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落，于產(chǎn)后形成生殖道瘺；胎膜早破及手術(shù)助產(chǎn)增加感染機(jī)會(huì)。這些情況都是可以通過在自然分娩之前檢查出來的，然后醫(yī)師會(huì)告訴產(chǎn)婦，不宜經(jīng)陰道分娩，這時(shí)就只能需要用剖宮產(chǎn)的方法。

　　

　　4、妊娠合并心臟病

　　

　　這是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥，目前仍是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，發(fā)病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宮增大，血容量增多，加重了心臟負(fù)擔(dān)，分娩時(shí)子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產(chǎn)后循環(huán)血量的增加，均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭。同時(shí)，由于長(zhǎng)期慢性缺氧，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫。心臟病患者能否安全渡過妊娠、分娩關(guān)，取決于心臟功能，故對(duì)此病必須高度重視。重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院剖宮產(chǎn)多少錢

　　

　　5、重癥肝炎

　　

　　妊娠期重癥肝炎的癥狀有食欲減退、厭油、頻繁嘔吐、腹脹，繼而出現(xiàn)乏力、皮膚黃染、尿色深黃、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基礎(chǔ)上，以凝血功能障礙所致的產(chǎn)后大出血、消化道出血、感染等為誘因，最終導(dǎo)致肝性腦病和肝腎綜合征，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎，胎兒可通過垂直傳播而感染，由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。妊娠早期患病毒性肝炎，胎兒畸形的發(fā)病率約高2倍。流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均明顯增高。

　　

　　6、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　

　　該病是一種常見的產(chǎn)科合并血液系統(tǒng)疾病。孕前表現(xiàn)通常有月經(jīng)過多、牙齦容易出血等。

　　

　　對(duì)于孕晚期時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒合并血小板減少者，為降低新生兒顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)，不宜陰道分娩，而應(yīng)剖宮產(chǎn)。

　　

　　7、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　

　　孕晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情有惡化表現(xiàn)者，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上選擇剖宮產(chǎn)，以預(yù)防甲亢危象的發(fā)生。

　　

　　8、嚴(yán)重生殖道感染性疾病

　　

　　如尖銳濕疣等可能導(dǎo)致產(chǎn)道梗阻以及通過分娩途徑感染新生兒的危險(xiǎn)，可以選擇剖宮產(chǎn)。

　　

　　9、患有妊娠性糖尿病

　　

　　大約有5%的懷孕女性會(huì)出現(xiàn)妊娠性糖尿病，其較大危害是可能生巨大兒，這意味著可能在自然分娩時(shí)需要使用鑷子或真空吸引器一類的工具幫忙。
 

　　

 

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