在醫(yī)學(xué)博士顏耀華的門診，周銘（化名）說起自己多次流產(chǎn)的經(jīng)歷，眼淚總是止不住地流出來，話語在哭泣中破碎成只言片語，顏耀華博士努力去將那些經(jīng)歷拼接，為這個渴望“天使”降臨的家庭尋找新生的希望。

恐懼之一：四處求醫(yī)，不得醫(yī)法

專家：他們的困境另有隱情
 

周銘，33歲，遭遇3次流產(chǎn)，在懷孕這件事上，自信心備受打擊。一提起懷孕，周銘和老公心里充滿恐懼。沒有孩子的焦慮讓這個家庭的穩(wěn)定也經(jīng)歷著考驗。醫(yī)學(xué)博士顏耀華，是這個家庭沮喪中的一絲希望。

周銘帶來的一沓檢查單，來自各種大大小小的醫(yī)院，有三甲級綜合醫(yī)院的，也有?？漆t(yī)院的，有血液檢查、B超檢查、宮腔鏡檢查，也有夫婦雙方的檢查。它們擺在顏博士的桌上，仿佛密密麻麻的螞蟻亂爬在周銘夫婦的心頭。顏博士分門別類地仔細查看了一遍檢查單，進行了梳理，發(fā)現(xiàn)了一個問題：雖然去過很多醫(yī)院，但這對夫婦沒有在一家專業(yè)的門診安心地系統(tǒng)檢查治療過，甚至不清楚自己的狀況，對于下一步要怎么做很茫然。

這也是許多復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者家庭所面臨的困境——他們希望快點擺脫這種令人充滿壓力的疾病，看了一個醫(yī)生，沒有得到滿意答復(fù)或認為有效指導(dǎo)，再換一個，循環(huán)往復(fù)……一遍又一遍地重復(fù)敘述，孕產(chǎn)經(jīng)歷從這家醫(yī)院復(fù)制粘貼到那家醫(yī)院，恐懼不斷地加深。

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、不孕不育專家  顏耀華

恐懼之二：病種復(fù)雜，身心受創(chuàng)

專家：身體和心理需同時“在路上”

目前，有5%左右的家庭經(jīng)歷著這樣的恐懼。生殖醫(yī)學(xué)博士顏耀華無奈地解釋著這些家庭的困境，他們的恐懼來自各方面：多次流產(chǎn)讓自信心遭受著重創(chuàng)，一次又一次的流產(chǎn)導(dǎo)致生育力下降，家里人不斷的問詢及周圍人的眼光讓壓力倍增，懷上孕怕不幸再次發(fā)生在自己身上…… 

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)這個病種，比想象的更為復(fù)雜。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者大約有一半人能找到發(fā)生的原因，還有一半找不到原因。幸運的能找到原因的這一半，發(fā)生的原因多與遺傳、內(nèi)分泌、生殖器官結(jié)構(gòu)、感染、免疫、凝血等因素有關(guān)。但要排除各種因素，去找到真正影響胚胎發(fā)育或生長的決定性因素，需要在醫(yī)學(xué)手段的輔助下進行長期的監(jiān)測、排除、再監(jiān)測、再排除，這個過程往往不是三兩天能夠完成的。

周銘面臨的是內(nèi)分泌異常所引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。內(nèi)分泌的問題需要集中關(guān)注生殖內(nèi)分泌相關(guān)器官的功能。如果把懷孕看做一顆種子的萌芽、生長，那么子宮就是種子成長的土地，受精卵就是這顆種子，而卵巢等器官所分泌的激素好比陽光、水分，為種子萌芽、成長提供養(yǎng)料，讓種子能在適宜的環(huán)境中茁壯成長。當(dāng)陽光、水分等養(yǎng)料供應(yīng)出了問題，種子的環(huán)境不穩(wěn)定，成長就受限。在整理了周銘既往的檢查報告后，顏博士告訴周銘她現(xiàn)在所處的狀況，并為她補充檢查了一些項目。經(jīng)過檢查，她發(fā)現(xiàn)了周銘的突出問題，并為她用藥治療，她囑咐這對夫婦“治療期間暫時不懷孕，等到問題解決了，再開始備孕”。

像為其他不孕不育的患者診治一樣，顏耀華博士又開始了一段新的陪伴旅程。由于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生的原因可能是單一的，也可能是混雜的因素，每個患者都是有差異性的，顏博士總是盡力做足準(zhǔn)備——耐心傾聽每個患者的生育經(jīng)歷，去讀懂她們的恐懼，花比婦科、產(chǎn)科患者更多的時間，為患者解釋清楚自身所處的境地，下一步應(yīng)該怎么做，如何進行治療。“有時患者意識不到自身對心理支持的需求，而她在生育經(jīng)歷中所受的心理挫折，需要醫(yī)生去撫平，才能重新開始……”顏博士全力捕捉患者所透露出的信息，在治療疾病的同時，不斷給予心理支持，為每個患者制定個性化的方案。

恐懼之三：長期作戰(zhàn)，患得患失

專家：一定要調(diào)整心態(tài)，找對地方
 

“順其自然”的態(tài)度，不適用于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者。顏博士指出，沒有解除流產(chǎn)的病因前，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者不能貿(mào)然懷孕，否則可能面臨再次流產(chǎn)的重創(chuàng)；當(dāng)流產(chǎn)的病因解除后，懷孕的過程同樣不應(yīng)忽視，醫(yī)生還要對此嚴密監(jiān)測，比如要做孕前檢查看身體是否適合懷孕，要監(jiān)測孕激素的狀況，觀察卵泡質(zhì)量、子宮內(nèi)膜的情況，是否適宜懷孕，監(jiān)測受精卵的質(zhì)量，觀察胚胎變化……相對穩(wěn)定后才能轉(zhuǎn)至產(chǎn)科門診。

顏博士從事婦產(chǎn)科臨床20年，開展輔助生殖技術(shù)10余年，在不孕不育癥及多囊卵巢綜合征、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、高泌乳素血癥、卵巢早衰等女性生殖內(nèi)分泌疾病的診治上，擁有極其豐富的經(jīng)驗。她在與患者的接觸中發(fā)現(xiàn)，“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者更需要的是找對地方，在相對專業(yè)的門診就診，不要病急亂投醫(yī)，這樣無法讓任何一個醫(yī)生為你系統(tǒng)地診治。一定要找一個專業(yè)的機構(gòu)，通過規(guī)范的檢查，步步分析排查原因，解除流產(chǎn)原因再懷孕！”顏博士以多年經(jīng)驗為患者提醒。

曾在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院擔(dān)任婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師、副教授的顏耀華博士，領(lǐng)銜重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院復(fù)發(fā)性流產(chǎn)專病門診，為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者提供個性化的咨詢服務(wù)，每月第一周和第三周周二免費咨詢，天使“保”貝計劃為愛啟動，患者可撥打67113333預(yù)約復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門診免費公益名額。

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