對(duì)于過了30歲的女性來說，子宮肌瘤這種疾病并不陌生，約有20%-30%的女性面臨與“瘤”共存的情況，這顆不定時(shí)炸彈會(huì)在何時(shí)引爆，常常成為大家的焦慮。要一直與它共存，還是盡早請(qǐng)走它，這也是患者最關(guān)心的問題，今天讓重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦科腫瘤專家陳波潔來談一談子宮肌瘤的留與走。

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦科腫瘤專家 陳波潔

什么樣的子宮肌瘤

必須得請(qǐng)走？
大多數(shù)子宮肌瘤都是良性的，僅有0.47%的可能會(huì)發(fā)生惡變，也因此大多數(shù)情況下，醫(yī)生都會(huì)建議定期復(fù)查、觀察肌瘤的生長(zhǎng)情況，不必驚慌。但如果出現(xiàn)了一些特殊情況，就需要進(jìn)行手術(shù)。

■備孕時(shí)發(fā)現(xiàn)肌瘤直徑≥4 cm 建議剔除。

■因子宮肌瘤出現(xiàn)多次流產(chǎn)或不孕。

■長(zhǎng)有肌瘤，同時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)過多或出血異常的情況，甚至導(dǎo)致貧血；或者泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等受到壓迫，出現(xiàn)尿頻、排便障礙等相關(guān)癥狀，藥物治療沒有效果。

■絕經(jīng)后沒有進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，但肌瘤仍然繼續(xù)生長(zhǎng)。

沒有一種手術(shù)適合所有人方式的選擇因人而異
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，要請(qǐng)走子宮肌瘤，手術(shù)方式也變得越來越多樣化，從最初的開腹手術(shù)、陰式手術(shù)到近20年開始流行的宮腹腔鏡手術(shù)，都優(yōu)缺點(diǎn)，手術(shù)方式的選擇，需要從自身需求出發(fā)。

開腹手術(shù)
需要在下腹部做一個(gè)10cm左右切口（具體取決于肌瘤的大小和部位）。是一種傳統(tǒng)的手術(shù)方式，創(chuàng)傷較大，恢復(fù)較慢。如果肌瘤可能存在惡性病變，粉碎過程中存在腫瘤播散的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇開腹手術(shù)。沒有生育要求、不期望保留子宮者可將子宮全切除。

陰式手術(shù)
通過陰道進(jìn)入，進(jìn)行肌瘤剔除的一種手術(shù)方式。因?yàn)殛幍纼?nèi)沒有敏感的疼痛神經(jīng)，所以術(shù)后疼痛輕微。適用于一些黏膜下肌瘤（若肌瘤從宮腔內(nèi)完全脫落至陰道，通過陰道就可完整摘除）和子宮漿膜下肌瘤（肌瘤數(shù)量不超過2個(gè)，直徑不超過7cm）。

宮腔鏡手術(shù)
通過陰道、宮頸，把鏡子伸入到子宮腔內(nèi)的一種微創(chuàng)治療方式。適合于位于子宮腔內(nèi)，不超過4cm的肌瘤。對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平有較高要求。

海扶手術(shù)
又叫超聲消融手術(shù)。是通過超聲聚焦，將聲能轉(zhuǎn)換成熱能，用熱能將肌瘤“燒死”的一種手術(shù)方式。手術(shù)無創(chuàng)傷、不出血、不需要麻醉。位于子宮前壁的肌瘤適合做海扶手術(shù)，血流豐富的肌瘤不適用。超過10cm的肌瘤，由于治療時(shí)間長(zhǎng)、可能涉及多次治療，不建議進(jìn)行海扶手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)
在腹壁上做3～4個(gè)直徑0.5～2cm的“小孔”，通過肌瘤粉碎器將肌瘤粉碎后從小孔中取出來。術(shù)后腹壁疤痕小，術(shù)后恢復(fù)快，已經(jīng)成為子宮肌瘤治療比較主流的一種方式。

由于腹腔鏡手術(shù)缺少觸覺，如果肌瘤較多，小的肌瘤難以觸及，或可能遺漏，對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求較高。如果肌瘤過多，容易造成手術(shù)困難，因此不是每家醫(yī)院都能開展。

治療子宮肌瘤安琪兒宮腹腔鏡技術(shù)超精湛
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科專家團(tuán)隊(duì)，能為子宮肌瘤患者提供適合自身的、傷害最小的手術(shù)方式。婦科熊郁副主任領(lǐng)銜，以婦科腫瘤專家陳波潔為首的專家團(tuán)隊(duì)多次開展高難度的宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，為備受多發(fā)性子宮肌瘤困擾的患者解除疾病折磨，讓患者重獲健康生活。